Interventi

 
Descrizione della miniliposuzione
(l'ho preparata per i non addetti ai lavori..e perciò molte cose potranno sembrare pleonastiche).
 
1) colloquio informativo con i pazienti e firma consenso informato: quaranta minuti, a volte di più.
2) Miniliposuzione: quindici minuti. – NON è certamente una liposuzione come quelle che si vedono in televisione.
 
Ecco la tecnica.
La miniliposuzione si esegue previa disinfezione di un’area di cute (addome o fianchi, l’addome ha un grasso migliore) grande come una mano. Somministrazione di 50 cc di soluzione fisiologica con anestetico e adrenalina (si chiama soluzione di Klein ed è usata in tutto il mondo)
Spiego meglio la diluizione (riferita a 500 cc di fisiologica per comodità con 200 mg di anestetico lidocaina e 1 mg di vasocostrittore adrenalina 1:500.000)(in 100 cc di fisiologica ci saranno pertanto 40 mg di lidocaina e 0,2mg di adrenalina) (in 50 cc di fisiologica ci saranno pertanto 20 mg di lidocaina e 0,1 mg di adrenalina). – la dose massima in bolo di lidocaina è 500 mg e se ne somministra perciò 1/25 un venticinquesimo e non in bolo ma diluito in 50 cc di soluzione fisiologica – la dose abituale in somministrazione in bolo, ove indicato, di adrenalina è 1 mg e se ne somministra solo 1/10 un decimo e non in bolo ma diluito in 50 cc di soluzione fisiologica).
Fatta l’infiltrazione di soluzione di Klein con un normale ago da siringa, si fa una piccola incisone di 1,2 mm e si introduce un particolare ago di 1,2mm collegato ad una siringa da 30 cc e si esegue l’aspirazione del grasso con la sola forza aspirativa esercitata dalla mano dell’operatore sullo stantuffo della siringa (non occorre un aspiratore come in televisione, anzi è controindicato perché il grasso deve essere trattato delicatamente e non aspirato con eccessiva depressione, come spiega da sempre Sidney Coleman).
Ottenuti 30 cc (anche meno) di grasso si finisce chiudendo la minimissima incisione con un cerottino steristrip od un punto di sutura. Applicazione di pomata antibiotica. Cerotto. Prescrizione di antibiotici da assumere a domicilio.
Unica controindicazione, l’uso di anticoagulanti (per esempio pazienti in Coumadin per fibrillazione atriale o pregressa tromboembolia polmonare che sono già di per se stesse delle controindicazioni).
Attenzione ovviamente per allergie al disinfettante ed alla pomata antibiotica messa sulla medicazione ed all’antibiotico prescritto per l’uso domiciliare.
Ovvia esclusione se vi è stata precedente malattia infettiva.
 
Il grasso viene distribuito con estrema attenzione e delicatezza in tre flaconcini di plastica sterile, unitamente ad 8 mg di gentamicina ed a qualche cc di fisiologica, e messo nel box di polistirolo per la spedizione con corriere internazionale e con regolare bolla (waybill) di spedizione ove il contenuto è dichiarato. Si aggiunge anche un flaconcino di sangue del paziente che ha fatto la miniliposuzione per ulteriore controllo, in Svizzera, dei test per malattie infettive. Va precisato che tutti i contenitori (grasso e sangue) sono supersigillati singolarmente e sono poi messi in contenitori di plastica e poi ancora in un altro contenitore di plastica e poi nel box finale di polistirolo (anch’esso supersigillato) che poi è messo in una scatola di cartone per la spedizione.
 
 
Descrizione della tecnica di medicazione domiciliare con la soluzione di esosomi.
 
Il marito della paziente mi ha autorizzato a diffondere i dati che espongo 
La relazione è stata scritta proprio dal marito della paziente e solo minimamente da me "riadattata". 
 
A seguito di un ricovero  in Rianimazione, nel gennaio 2014, (ndr non è indicato l'Ospedale) alla paziente A.A. affetta da SLA e completamente allettata, non veniva fatta alcuna mobilizzazione.  Ne è conseguito il formarsi di una piaga da decubito all'altezza dell'osso sacro. Il tutto fu scoperto dopo circa 10gg in un'altra struttura ospedaliera (ndr: ove la paziente era stata poi trasferita, dopo la dimissione dalla Rianimazione ove non era mai stata mobilizzata).
Da lì in poi cominciarono i vari trattamenti medicali standard giornalieri con Iruxol e Fitostimoline crema.
 
Dopo circa 3 mesi di trattamenti standard, la piaga da decubito era visibilmente peggiorata.
Una volta a domicilio, consultando personale infermieristico ed altri, visto il parere decisamente contrastante fra di loro, mi misi (ndr: è il marito che parla) in contatto con un chirurgo,il quale ipotizzò una pulizia chirurgica da fare mensilmente. 
Ciò non è stato fatto in quanto il chirurgo era impossibilitato a venire a domicilio. 
Nel frattempo la piaga era decisamente peggiorata. Dal mese di Marzo 2014 al mese di Agosto 2014, furono fatte 3 pulizie chirurgiche in una struttura privata. Inizialmente sembrava che ci fosse un lieve miglioramento, ma dopo alcuni giorni la situazione ritornava sempre la stessa, anzi,si vedeva ad occhio nudo l'osso (ndr: parole del marito).   
 
Nel  mese di Settembre 2014 conobbi il Sig.P.K. e la dr.ssa M.R. (personale di un laboratorio svizzero ) (ndr: la stem cell factory svizzera), i quali inviarono in prova  (ndr cioè gratuitamente e solo per valutarne l'efficacia topica su mio suggerimento)una soluzione liquida a base di ESOSOMI da spruzzare, CON UNA SIRINGA SENZ'AGO,  direttamente sulla piaga (ndr: di origine dal tessuto adiposo in deposito presso la Med cell), il tutto per 10gg con circa 10ml di soluzione al di. Trattamento che iniziammo a fine Dicembre 2014. Dopo 3 applicazioni già si poteva ben notare la ricrescita dei tessuti ed il restringimento della piaga. Dopo 8 applicazioni, la piaga si era ridotta dell'80% e dopo la 10° ed ultima applicazione, nel giro di qualche giorno la piaga era COMPLETAMENTE SPARITA,sollevando il totale stupore di tutti gli operatori , ai quali non ho mai detto di cosa era composto il liquido che spruzzavamo sulla piaga.
 
IL TRATTAMENTO E' CONSISTITO  IN UN TOTALE di DIECI APPLICAZIONI LOCALI di 10ml cad. (unum in die).
UNICA APPLICAZIONE GIORNALIERA, AL MOMENTO DELLA MEDICAZIONE QUOTIDIANA.
DAL PREPARATO (la flebina sigillata inviata dalla stem cell factory) CONSERVATO ACCURATAMENTE IN FRIGO, SI PRELEVAVANO 10ml  E DOPO ACCURATA IGIENE VENIVA APPLICATO SPRUZZANDOLO DIRETTAMENTE SIA ALL'INTERNO CHE ALL'ESTERNO DELL' ULCERA DA DECUBITO MEDIANTE SIRINGA STERILE SENZ'AGO.
SI LASCIAVA IN POSIZIONE IL LIQUIDO SULLA ULCERA PER CINQUE MINUTI E POI VENIVA FATTA NORMALE MEDICAZIONE CON CUSCINETTO NON ADESIVO (ALLEVYN).
N.B.   DURANTE IL TRATTAMENTO LA PAZIENTE HA MANTENUTO SEMPRE LA  POSIZIONE DA SDRAIATA  OPPURE DA SEDUTA IN CARROZZINA E MAI E' STATA MESSA IN ALTRE POSIZIONI (per esempio, prima su un lato e poi sull'altro).
 
 

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